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中心特色

1.小 儿心血管专业:小儿心血管专业在国内儿科有较高知名度和学术水平。学术带头人已连续三届担任中华医学会儿科心血管学会委员,任中华儿科杂志编委,心血管疾 病审稿专家。一些领域如小儿复杂性心律失常的电生理机制、心肌炎、心肌病的病因、发病机制等临床及科研处于领先地位。病毒性心肌炎,心肌病,等的治疗上达 国内儿科先进水平。肺炎合并心力衰竭发病机理的实验研究获全军九五科研基金资助,已获2003年福建省科技二等奖。

2.小儿肾脏病专业:在国内儿科首先开展血液透析治疗小儿肾功能衰竭,现已开展小儿床边血液净化治疗,共进行500多例次,其例次及治愈率均处于国内儿科领先地位。并开展婴幼儿肾穿刺术及大量腹水情况下儿童肾穿刺术。在儿童肾病诊治方面形成了较明显的学科优势。与肾病内科联合举办全国性的肾穿学习班12期,来自全国各地区学员达百余名。所用自动负压活检装置已被国家作为向基层单位推广的全国百项项之一。为依靠医院的整体实力和在全国的影响,接受军区肾脏病中心及肾移植中心的技术幅射,在儿童肾病诊治方面形成了特色,儿童肾病的治疗研究已处于福建地区领先水平。在近5年中举行的全国及全军肾脏病会议和全国儿科肾脏病会议上均有大会发言并得到国内同行的好评。我科与病理科合作,于20009月开展了肾脏病理查房,提高小儿肾脏病的诊疗水平,增强了教学效果,达到了“循证医学”的要求。博士研究生余自华的学位论文,《原发性肾病综合征激素耐药机制探讨-NPHS2基因及NR3C1基因的检测和分析》首次证实了中国儿童散发性SRNS存在NPHS2基因突变,发表SCI论文3篇,课题达国内领先、国际先进水平。

3.围产新生儿专业:为贯彻福建省委和卫生厅在“十五”期间逐步建立福建省新生儿救护网络的文件精神,降低新生儿病死率与致残率,形成由现场急救、路途转运和医院重症病房三大部分组成的全省新生儿急诊医疗体系,提高全省新生儿救护的整体水平,我院NICU2004年开始试运转。新生儿救护分中心任务:1 负责本地区的新生儿救护工作,包括院前急救、接收本地区所属县级医疗保健机构转送的危重新生儿。2 制定完整的规章制度与常规,包括诊断标准、治疗常规、急救流程和转送指征等。3 组织新生儿疑难重症的会诊:派有经验的医生到县级医院会诊,通过电话或互联网与救护中心进行远程会诊。4 加强产儿科合作,尤其是在新生儿窒息复苏方面进一步加强产儿科合作,以降低窒息的发生率和病死率。5 定期对本地区新生儿急救专业人员及医疗保健人员进行培训,每年轮流派出分中心的医护人员参加省或国内新生儿救护学术活动或培训。6 以多种形式开展本地区新生儿保健和救护知识的科普教育。7 参加市围产保健协作组活动,定期开展疑难重症的新生儿病案讨论。8 独立开展或与救护中心共同开展有关危重新生儿抢救的研究。新生儿救护分中心病房设备:目前新生儿救护分中心内配备有新生儿远红外线抢救台2张、早产儿暖箱4台(其中附有光疗作用的暖箱2台)、光疗箱1台、兰光床1台、具有CPAP功能的呼吸机1台、BEAR呼吸机1台、伽利略呼吸机1台、婴儿高压氧舱1台、心电血压监护仪及脉搏血饱和度测定仪4台、微量血糖测定仪2台、经皮胆红素测定仪2台、推注式输液泵10台、中心吸氧、中心负压吸引、低压吸引器、新生儿复苏设备1套。床边B超机1台(归B超科管理)、床边X光机1台(归放射科管理)、脑干听觉诱发电位检查及耳声发射仪1台(归耳鼻咽喉科管理)。院前急救的设备:利用医院现有的救护车,便携式监护仪、氧气瓶、压缩空气瓶、推注式输液泵及全套输液设备、呼吸复苏囊及全套气管插管用具、电动吸引器、急救药品箱、移动电话等。新生儿救护分中心救治水平:1、采用国内外新技术,成功抢救了大批危重症患儿。住院病人大部分来自驻闽部队、福州五区八县、周边省份(江西省)、部分为省内其他县、市医疗保健机构转诊的疑难危重新生儿。2003年住院患儿300人 次。主要病种有,早产儿及极低出生体重儿的治疗护理及并发症的防治,新生儿窒息复苏及并发症如缺氧缺血性脑病、颅内出血等的治疗,各种感染性疾病的防治, 呼吸衰竭的诊断治疗,新生儿高胆红素血症的防治,以及先天性心脏病、心律失常、心力衰竭、贫血、肾衰、营养代谢和内分泌疾病、先天畸形和其他少见病的诊断 治疗。2.新技术的开展:利用现代先进的呼吸治疗技术,对呼吸衰竭病人从呼吸生理功能入手,注重病人的气体交换、呼吸力学、呼吸控制与肺脏损害的防范,综合治疗呼吸衰竭病人,使危重新生/L呼吸衰竭抢救成功率显著提高。3. 对极低出生体重儿和超低出生体重儿的救治情况:极低出生体重早产儿由于机体各脏器功能发育极度不成熟,同时畸形发生率也较足月正常新生儿高得多,因此出生 后可能出现多种疾患,如:窒息、低体温硬肿、电解质紊乱、低血糖、脑室内出血、脑室周围白质软化、呼吸系统和消化系统的问题、动脉导管未闭、宫内感染、败 血症等。国内报道死亡率在63%~74%, 胎龄愈小,体重愈低,死亡率愈高。为了提高极低出生体重儿的成活率,新生儿救护中心制订了完整的极低出生体重儿并发症防治措施,从体温控制、呼吸管理、预 防低氧血症、预防颅内出血、预防高胆红素血症、合理喂养、静脉营养、预防感染等多方面入手进行治疗护理,尤其是利用先进的诊断治疗技术,如:肺表面活性物 质预防和治疗极低出生体重儿肺透明膜病、呼吸机治疗极低出生体重早产儿反复呼吸暂停和呼吸衰竭、控制体温为早产儿提供中性环境温度、全静脉营养和部分静脉 营养为极低出生体重儿提供机体所需的营养要素等,及时治疗。4. 住院新生儿出院后的随访:由于新生儿救护中心收治的危重新生儿,尤其极低出生体重儿在宫内和出生后可能存在多种并发症,因此有部分患儿即使存活,今后仍有 发育异常的可能。新生儿救护中心建立了完善的新生儿出院随访和早期干预制度,与我科保健门诊共同完成新生儿期后的随访工作,若发现有神经行为发育的异常, 及时进行干预治疗。5.重视产儿科合作,新生儿救护中心还承担本院产科出生的高危新生儿复苏工作,使高危新生儿一出生就能得到最好的救治。同时还定期对产科医护人员进行新生儿复苏的理论和技术培训,使新生儿窒息的抢救成功率明显提高。

4.感染、消化专业:重点研究小儿腹泻病原的快速诊断及消化功能紊乱。(1)相继进行小儿腹泻与微量元素锌、与营养不良及胰腺外分泌功能关系的研究。(2)分子生物学水平研究感染性腹泻主要病原菌—志贺菌:1992年在国内首先报道应用PCR方法检测志贺氏菌和EIEC的方法,大大提高了检测的特异性、敏感性,缩短了检测时间,并在国外杂志J Diarrhoeal Dis Res上登载。1997年对一起急性腹泻暴发事件在现场流行病学调查和病原学检测初步确定为F2a志贺氏菌暴发的基础上,运用质粒DNA分析、16s rRNA基因Southern blot ipaH基因Southern blot、随机PCRset1/set2毒力基因PCR等多种方法进行了分子流行病学研究,其中ipaH基因Southern blotset1/set2毒力基因PCR为首次用于F2a志贺氏菌的基因分型和同源克隆鉴定,从而对志贺菌流行病学事件提供了更丰富、精细和可靠的分析。该研究有多篇论文在核心刊物发表,并获军队科研成果叁等奖。(3)将临床和病理相结合,探讨乙型肝炎病毒相关肾炎的诊断和治疗,1995年在国内首次提出应用干扰素和阿昔洛韦联合治疗该病的方案。有关论著分别发表于“中华儿科杂志”和Pediatric Nephrology,并获军队科研成果叁等奖。(4)开展急性下呼吸道流感嗜血杆菌(Hi)感染的临床与实验研究:在改进和规范下呼吸道标本采集方法、改良传统的培养基、从而提高Hi检出率和可靠性的基础上,进行儿童社区获得性肺炎中Hi感染率、分离株生物学特征研究;开展健康儿童口咽部Hi带菌状态、生物学特征及季节性变迁的流行病学调查,从而为这一临床重要的致病菌的诊断、治疗和预防提供翔实的资料,该研究有多篇论文在核心刊物发表,获福建省科研成果二等奖。(5)探讨谷氨酰胺对慢性腹泻幼鼠肠黏膜的营养作用:通过建立大鼠急、慢性腹泻致肠粘膜损伤模型,利用免疫组化、流式细胞仪、RT-PCR、免疫组化及电镜检查等方法,观察腹泻幼鼠肠粘膜损伤时谷氨酰胺对肠粘膜损伤及修复的影响。结果表明,谷氨酰胺可促进慢性腹泻幼鼠肠黏膜的修复,从而为慢性腹泻治疗提供新的思路。有关论文以论著发表于“中华儿科杂志”和“国外医学 儿科学分册”上。(6)通过观察单纯性肥胖儿童和健康正常体重儿童血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平的差异,探讨BDNF与儿童肥胖及瘦素抵抗、胰岛素抵抗的关系。结果表明:肥胖儿童血清BDNF缺乏,且不存在“BDNF抵抗”的特点,临床应用BDNF有望改善肥胖儿童的瘦素抵抗和胰岛素抵抗,为单纯性肥胖症治疗提供新的思路。

5.儿童保健:我科为全军计划生育优生优育技术中心科室之一。积极促进母乳喂养,重视围产医学研究,在军内第一批荣获“爱婴医院”称号。长期以来,十分重视医疗体系部队的保健指导。1989年因出色完成全军儿童素质调查任务,受到上级表彰。积极为驻地计划生育机构搞好地方儿童的保健工作,热心指导儿保知识宣传,对社会及基层儿保事业进行了大量有效的指导工作。在福建电视台举办儿保科普文章每年5篇以上,已出版儿保专著有:《孩子健康聪明问答》、《小儿家庭卫生与保健》、《优生优育知识问答》、《中华食物大全》、《0~6岁 宝宝健康食谱》等。开展儿童多动症、气质调查、性格分析、婴儿至初中学生社会生活能力评价、儿童学习障碍等业务等特色门诊。近年开展了“沿海驻军部队子女 身心健康现状调查及影响因素”研究课题。该课题应用流行病学方法及神经心理行为检测标准方法对福建沿海驻军部队子女进行调查,以了解福建沿海驻军部队子女 智力、人格及社会生活能力情况及有关影响因素。本课题发表论文5篇,为制定福建沿海驻军部队子女精神卫生的有关卫生政策和防治措施,提高福建沿海驻军部队子女素质提供了科学理论与实践依据。对解除沿海驻军部队干部的后顾之忧,间接提高部队战斗力具重要意义。

6.小儿神经专业:在小儿神经专业方面开展小儿神经系统疾病及智力发育的系列研究。主要开展(1)小儿神经系统疾病发病规律、致残率及康复措施的系列研究;(2) 儿童智力发育(学习与记忆)系列研究,重点研究各种因素(营养、药物、环境等)对儿童脑发育的影响及干预措施。在神经科学研究领域中学习记忆研究是人类面 临的最重要的课题之一,合理应用锌制剂促进儿童智力发育是目前儿科临床迫切需要解决的问题。通过建立低锌、过量锌及常锌大鼠模型,以大鼠穿梭箱主动回避反 应的习得率为学习记忆指标,采用了学习记忆观察、脑海马CAI区长时和突触增强、脑、脑细胞增殖分化、核酸代谢、脑一氧化氮测定及脑海马CAI区超微结构观察方法对机体低锌及过量补锌造成学习记忆影响的规律进行了研究。本课题发表论文14篇,“锌对大鼠脑海马发育和学习记忆影响的研究”获军队科技进步二等奖。本专业针对儿童致残重要疾病脑萎缩进行了研究,发表论文3篇,获军队科技进步三等奖。“抗癫痫对儿童智能影响的研究”、“小儿原发性肾小球疾病脑电图观察”、“中枢神经病理状态与新生儿肺膨胀不全”分别获军队科技进步奖。本专业带头人任榕娜教授1997年被南京军区授予“科技英才”称号。

7.小儿急救:目前小儿急救专业2人,其中博士1人,硕士1人。熟练掌握新生儿和儿童气管插管技术,对大量危重症合并呼吸衰竭患儿进行呼吸支持,临床疗效显著。医院先后投资100余万元为我科配置了先进的抢救及监护设备。其中有瑞士伽利略-金型呼吸机1台、美国熊-750呼吸机1台,德国新生儿专用CPAP无创呼吸机1台,美国百特床边血液净化机(BM-251台,多功能心电监护仪3台、血气分析仪1台、末梢血糖仪1台及辐射式抢救台、闭式保温箱、微量输液泵等。为儿童急诊急救提供了坚实的物质保障。2003年开展儿童持续性床边血液净化治疗,目前已开展小儿血液滤过、血液透析、血液灌流、血浆置换等先进的血液净化技术,使我科儿童危重症的救治水平上了一个新台阶,填补了福建儿童床边血液净化治疗空白。

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