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分子功能影像设备PET-CT健康的侦察兵

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随着科学技术的进步,医学影像学设备进入高速发展时期,以CTMRI为代表的解剖成像已经达到了可以与解剖图谱相媲美的效果,在明确病变的部位、分布、数量、大小、形态及毗邻关系方面发挥了重要的作用,同时也具备了部分功能成像的能力。PET-CT的出现是医学影像学的又一场革命,是将核医学功能显像的优势同多层CTMSCT)解剖成像的完美结合,PET在探知身体组织器官生理生化功能方面具有明显的优势和特异性,同样生理生化过程的改变在诊治疾病中发挥巨大的作用。 PET-CT是其主要原理利用特异性示踪剂进行代谢显像,探知身体内脏器功能情况,具有极高的敏感性和特异性,同时结合CT解剖成像,可以对病灶进行精确的定性和定位。PET-CT是当今科技进步在医学领域在集中体现,是目前世界上最先进的医学影像设备。PET-CT需要医用回旋加速器和药物合成系统的支持,具有不竭的动力源泉。

认识PETCT

PET是正电子发射计算机断层显像(Positron Emission Computed Tomography),是一种进行功能显像的分子影像学设备。PET检查采用正电子核素作为示踪剂,通过病灶部位对示踪剂的摄取了解病灶功能代谢状态,从而对疾病正确诊断; PET对解剖结构的分辨不如CT,将MSCT结合在PET上以提高对解剖层次的分辩,我院采用的是超高速16层螺旋CT。首先,PETCT能早期发现和诊断疾病。人体发病是一个过程,是先有病理生理的改变,然后是形态上的改变,致使解剖结构异常。PETCT因为能从分子水平上反映人体存在的生理或病理变化,灵敏地探测疾病早期的代谢异常,能早期作出诊断。其次,PETCT可定性诊断和定量分析,能提供有价值的功能和代谢信息,告知目前疾病所处的阶段。最后,PETCT在治疗计划的制订和疗效的监控等方面具有明显的优势,而且其检查结果较单独的PETCT有更高的准确性.

1.灵敏度高。PET是一种反映分子代谢的显像,当疾病早期处于分子水平变化阶段,病变区的形态结构尚未呈现异常,MRICT检查还不能明确诊断时,PET检查即可发现病灶所在,并可获得三维影像,还能进行定量分,达到早期诊断,这是目前其它影像检查所无法比拟的。

2. 特异性高。MRICT检查发现脏器有肿瘤时,是良性还是恶性很难做出判断,但PET检查可以根据性肿瘤高代谢的特点而做出诊断。

3. 全身显像。PET一次性全身显像检查便可获得全身各个区域的图像。

4. 安全性好。PET检查尽管用核素有一定的放射性,但所用核素量很少,而且半衰期很短(2分钟110分钟),经过物理衰减和生物代谢两方面作用,在受检者体内存留时间很短。一次PET全身检查的放射线照射剂量远远小于一个部位的常规CT检查,因而安全可靠。

PET-CT在肿瘤方面的应用:

在肿瘤方面主要有以下几个方面:①查找肿瘤的原发部位; ②早期发现肿瘤; ③评价肿瘤的良、恶性及恶性程度; ④肿瘤的临床分期;⑤肿瘤治疗后的疗效评估, 确定有无残留或复发。PET-CT具有明显较单纯的PETCT具有明显的优势,研究表明PET-CT较单纯PETCT可以多增加41%的信息量。

1PET-CTPET更能精确的定位。

2PET-CT较单纯PETCT更能精确定性

3PET-CT诊断恶性肿瘤的局限性。目前主要存在的问题是敏感性高特异性不足,存在假阳性和假阴性,我们正在积极开发新药物,将更准确地为临床服务。

PET-CT在心脏方面的应用:

1.冠心病的PET诊断:临床上常用心肌灌注成像的方法来诊断冠心病,心肌灌注成像包括静息灌注成像+负荷心肌灌注成像,心脏负荷药物为潘生丁和多巴酚丁胺。PET诊断冠心病的灵敏度和特异性可以达到94%和95%。

2.心肌存活的测定:存活心肌是指那些因严重缺血而尚失了收缩、传导功能,但没有发生不可逆坏死性改变的心肌。PET血流-代谢显像是诊断存活心肌的“金标准”。

3.PET对早期冠状动脉硬化治疗效果的评估:PET对早期冠状动脉粥样硬化低脂治疗评价出治疗前和治疗后冠状动脉的血管扩张能力,为药物作用的评价提供了可靠的依据。

PET-CT在神经系统中的应用:

PET在脑功能方面方面主要集中在三个领域:⑴脑血容量和脑血流灌注,它反应脑血流和血脑屏障的破损情况和主要检测脑血流的通透性;(2)脑代谢,反映物质在大脑的利用;(3)神经受体分析,能定量地显示受体的数量和受体的分布。其中以代谢显像应用最为广泛。

1.癫痫病灶的定位及评估手术疗效

帮助定位癫痫病灶,为脑外科手术提供参考。我中心与脑外科归国杨朋范博士合作开展癫痫的诊疗项目,PETCT与创伤性的开颅皮层脑电图定位癫痫病灶的吻合率在90%以上,为癫痫病灶的定位提供了一项无创性的新的选择。PETCT定位指导下进行癫痫灶切除术,绝大多数患者术后病情可得到控制.

2.痴呆的早期诊断

痴呆缺乏有效的治疗方法,但部分病人如早期发现,可以通过适当治疗改善症状或延缓疾病的进展。因此,PETT早期诊断痴呆,对病人、家庭和社会均有重要意义。同时可鉴别早老性痴呆和血管性痴呆。

3.在脑血管疾病中的应用

脑血管的灌注成像可对短暂性脑缺血发作(TIA)与脑梗死的早期定位、疗效评价和预后判断。

PET-CT检查流程

 门诊就医(根据病情需要与否决定是否需要检查) PET-CT预约(最好提前一天) 交费检查 第二天出具报告

检查注意事项:

1 检查前禁食46小时,可饮少量白开水;

2 糖尿病患者,请主动向医务人员说明病情,检查当天需控制血糖于正常水平以下;

3 心脏检查前两天禁饮咖啡、茶及含酒精类的饮料;

4 所有进行检查的患者需将所有与病情有关的资料带齐,以便分析;

5 检查时间较长(病人卧床休息4560分钟,扫描时间28分钟),需病人主动配合;

好消息:

今年315日至416,为配合福州总医院开展优惠活动月活动,将PET-CT检查费用大幅度下调:全身检查由1.1万元降为0.85万元,两个部位检查由0.85万元降为0.75万元,单个部位检查由0.65万元降为0.63万元,

我们倡导:一切为了患者,您的满意是我们的追求!

服务宗旨:一流的设备;一流的管理;一流的服务;一流的人才;一流质量。

咨询电话:059128597938378908083789570

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