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医院数字化的原动力

记者:很多人认为,军队医院有国家财政支撑。福州总医院作为一家军队医院,为什么也要重视效益管理?

刘 雄飞:军队医院的根本使命,是要为国防服务,为军队服务的,这一点是很明确的。但是,怎么才能够服务得更好,确是所有军队医院都在探索解决的问题。实际 上,医院通常都面临两大难题,一是经费有限,二是技术要不断提高。在这种情况下,必须重视效益管理。效益包括社会效益、技术效益和经济效益。

近 年来,我们越来越强调从经济效益看医院的整体水平。一个医院如果经济效益不好,就是因为它的病人少,病人少就说明它的医疗特色和服务质量可能不高。抓经济 效益,必须以技术的提高作支撑,而技术的提高,又可以促进服务的改善,从而提高经济效益,最终形成一个良性循环。没有效益就不能发展,服务质量也上不去。 从这个意义上看,军队医院和地方医院面临的问题是一样的。在市场经济条件下,军队医院也要提升竞争力。如果我们没有效益,就缺乏竞争力。其次是医院病人 多、病种复杂、病情危重对军队医护人员也是一种"练兵"

记者:福州总医院目前在福建省医院行业中的地位是怎样的?

刘雄飞: 我们现在有1200张床位,省内几家最大的医院实力都很强,且各有所长,福总的优势更多一些。由于我院要确保军人、老干部门诊和收治,用于对外医疗的床位只占3/4。即便如此,服务收入还名列前三位。我们的效益年增长一般都在25%以上,我刚来的时候,1997年是7600万元,2003年达到3.4亿元,翻了两番多。

记者: 作为福州总医院数字化医院整体解决方案项目的总负责人,您感觉有哪些经验可以供同行们借鉴?

刘雄飞: 作为医院领导,首先,要认识到建设数字化医院是一个渐进的、动态的、发展的过程,不能等待有一个十全十美的方案才上项目。因此,要不失时机抓住机遇。不然永远是落后和等待。

其次,数字化医院建设要适合中国国情,走中国特色之路。我国的各类医院从总体上来讲经费都比较紧张,因此不能什么东西都照搬外国的。马来西亚有一家大医院,仅数据仓库软件就花了8000多万元,而我们五年来累计投入也不过1800多万元。其中还包括软硬件的更新换代(不包括临床数字设备的投资)。

第三,数字化医院建设从一开始,就应考虑与国际接轨的问题,如标准化问题等等。我国医院数字化建设在硬件建设上应实事求是、量力而行地上档次、上规模。但在软件建设上必须要瞄准世界前沿,充分利用发达国家先进的思想和软件设计,建一流的数字化医院。

第四,数字化医院建设和发展,始终都是"一把手"工程。无论是信息化建设起步阶段,还是在现阶段已达到先进水平,只有"一把手"重视,有一位热爱信息事业,有一定相关知识的院领导亲自抓,而且有一支很强的技术队伍,数字化医院才能顺利快速发展。反之,即便已有相当水平,也将被抛在后面。

记者: 福总在数字化医院建设中,目前还面临哪些主要的制约因素?

刘雄飞: 首先,缺乏高级计算机专业的人才。无论是质量和数量,都严重不足。像福州总医院这么大的医院,计算机网络应用面很宽,我们的信息中心也才有5名正式的研发人员。为了解决这个问题,我们还聘请了一些地方人才。

其次,经费不足。比如实施PACS,一台质量较高的监视器就需要20多万元,如果50多个科室都配备12台,那么现有条件还不具备。部队医院还承担着保障部队的任务。1200张病床中,必须有足够的床位用来保障部队病人。部队经费不够,还要从来自地方服务收入中补贴。因此,各科室要更新数字化设备,经费问题仍然存在。

第三,各级人员观念更新和在使用中求发展的问题。计算机系统关键在用。如果医生老是固守传统的业务模式,比如坚持看胶片,对监视器上的影象不放心,不去用--这种心态的存在,不但无法用好信息系统,也不利于数字化医院的建设发展。

转载《计算机世界报》第05 C5

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