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我院消化内科在省内首家运用E-NOTES微创新技术

该技术有别于常见内镜检查,目前已确诊上百例疑难杂症

  这些年,消化内镜家族的新成员以及新的微创技术不断涌现,除了食管镜、胃镜、十二指肠镜、小肠镜、胶囊内镜、超声内镜等常见内镜及检查外,一些利用消化内镜的新技术开始崭露头角,E-NOTES就是其中一员。
  记者获悉,我院消化内科在王雯主任的带领下,率先在省内独家运用E-NOTES微创新技术,目前已确诊上百例疑难杂症,适应症包括不明原因腹水、腹膜疾病活检、其他需要判断腹腔内情况的疾病(原发灶不明腹腔恶性肿瘤等)、腹腔内简单手术:如肝囊肿开窗引流手术等。
  从2011年开展E-NOTES技术至今,我院消化内科坚持走开创新发展的步伐,接连开展了一系列新技术、新业务,让越来越多的患者从中受益。本文的刊发,寄希望为医院临床科室开展的新技术开辟一个展示和介绍的窗口,让更多的新技术运用于临床,造福于患者。

中年女士莫名“肚子大”,无法确诊

  44岁的雷女士,最近1个月肚子像怀了孕一样莫名大起来,体重却掉了10多千克。她忧心忡忡地找了好几家医院,做了多种检查,得出的结论是“考虑恶性肿瘤引起的大量腹水”。不过,医生因为无法取得病理证据证明,一直无法确诊。
  雷女士为此承受了极大的精神压力,转诊至福州总医院消化内科。经完善相关术前准备后,医生决定用E-NOTES检查一探究竟。电子内镜经肚脐进入雷女士腹腔进行观察并取得活检,病理终于明确了,不是恶性肿瘤,而是结核。雷女士及其家属顿时从癌症的恐慌中解放出来。

“身躯”柔软视野广

  消化内科江传燊医生表示,目前对于腹腔内的检查,多数医院采用的是腹腔镜技术,这种内镜属于硬镜,因为镜头无法像软镜那样360°旋转,因此,它只能深入脏器,而不能“转头”查看腹壁上的病变。
  相比之下,E-NOTES所使用的胃镜是一种软镜,它柔软的“身躯”可360°无死角查看腹腔内的各个部位。因此,查不出原因的腹水,医生们都喜欢找它帮忙,准确率达到90%~95%。

自然孔道进入创伤小

  江医生介绍说,E-NOTES是一项新型的微创手术方式,手术时医生只要在患者肚脐的自然孔道,划一个0.8-1cm的切口,之后将E-NOTES胃镜伸入腹腔内进行窥探手术即可,术后腹壁基本没有可见的切口瘢痕,而且不需使用术后镇痛,具有术后痛苦少,恢复快、微创美观等特点,费用也只有腹腔镜的1/3~1/2。
  消化内科主治医师张观坡介绍,相比于从胃、直肠或阴道等自然孔道进入的NOTES系列软质内镜技术而言,E-NOTES技术从肚脐到全腹腔各处距离均等,探查更为全面、便捷。而且,脐部切口的开放快速、简便,大大缩短操作时间,消毒、缝合也更为方便。
图为消化内科医生为患者进行E-NOTES检查

图一:消化内科医生为患者进行E-NOTES检查1.jpg
                                        

宣传科 张文明 供稿

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