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HbA1c 6.3%为我国糖尿病诊断标准


    长久以来,糖化血红蛋白(HbA1c)一直被作为评价糖尿病血糖控制水平的监测指标。2009年6月,美国糖尿病学会(ADA)、国际糖尿病联盟(IDF)和欧洲糖尿病学会(EASD)组成的国际专家委员会建议HbA1c≥6.5%作为糖尿病诊断标准。2010年ADA颁布的新指南已将HbA1c≥6.5%列为糖尿病诊断标准之一,并将HbA1c≥5.7%作为糖尿病筛查标准之一。然而,应用HbA1c诊断糖尿病的切点存在种族差异。
    上海交通大学附属第六人民医院贾伟平教授和包玉倩教授等进行的一项横断面流行病学调查结果显示,在社区人群中,HbA1c≥6.3%对糖尿病诊断效率等同于空腹血糖≥7.0mmol/L。在糖尿病高危人群(包括年龄≥45岁、体质指数≥24kg/m2)中,HbA1c≥6.3%的诊断效率显著优于空腹血糖≥7.0mmol/L,也优于HbA1c≥6.5%。
    通过研究发现HbA1c作为糖尿病诊断及筛查标准具有多种优势,其检测方法简便易行,检测结果不受进餐时间及短期生活方式改变的影响,变异性小,能反映相对稳定的血糖情况。HbA1c在任何时间都能被采样,有利于提高受试者的检测依从性,从而使部分不符合空腹采血要求以及不愿接受口服葡萄糖耐量试验的糖尿病患者被及时诊断。
    该研究提供了来自中国人群研究的HbA1c诊断切点,为提高糖尿病诊断效力提供了新手段。研究结果发表于《英国医学杂志》,同时中日友好医院杨文英教授对该研究发表了同期述评。
 

陈媛媛 摘编自
中国医学论坛报2010年5月27日C3版
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