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关于带状疱疹安全性获肯定的研究


    美国一项试验发现,带状疱疹疫苗在免疫力健全的老年患者中是可以良好耐受的。该疫苗可以有效预防带状疱疹和带状疱疹后神经痛,但其安全性不详。这项随机、安慰剂对照试验共纳入了38546例免疫力健全的、年龄≥60岁的患者,其中6616例参加不良事件亚组研究。给予单次剂量的带状疱疹疫苗或者安慰剂,统计接种后42天内的相关不良事件。
    在接种后,疫苗组255例和安慰剂组254例报告了严重不良事件。在亚组研究中疫苗组1604例和安慰剂组539例受试者报告了接种局部副作用。疫苗组7例、安慰剂组24例受试者发生了带状疱疹。长期随访(平均3.39年)显示,疫苗组和安慰剂组受试者的住院或死亡没有差异。
    带状疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病,由水痘-带状疱疹病毒感染后,潜伏在体内再发,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,伴随神经痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹,而且一旦染上病情更为严重。
    带状疱疹急性期可引起患者严重疼痛,对其中18%的患者该疼痛会持续至数月甚至数年,成为带状疱疹后神经痛。目前对带状疱疹的治疗方法有限,抗病毒治疗只在发病后72小时之内的急性期起作用。2006年,带状疱疹疫苗在美国上市,并为美国疾病预防控制中心推荐用于60岁或以上的老年人。
    该研究再次验证了带状疱疹在该年龄段人群中的短期和长期安全性,支持该疫苗在这一人群中的应用。然而,现阶段阻碍疫苗接种的因素很多,包括医师推荐不积极、经济因素和储存要求高。
    多个学会团体呼吁加强普及成人免疫接种,认为通过增强公众对接种疫苗意义的了解、增加对成人疫苗接种制度的研究投入、简化报销手续等,可以有效改善当前的接种水平。另外加强对成人免疫接种的成本效益分析也有重要意义。

陈媛媛 摘编自《中国医学论坛报》5月13日A4版
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