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阿司匹林可能提高乳腺癌患者生存率


    既往体外研究证实,阿司匹林可抑制乳腺癌细胞的生长和浸润,减少参与骨转移的细胞因子,刺激免疫应答。一项大型、前瞻性观察性研究显示,定期服用阿司匹林与乳腺癌死亡的降低相关,每周服用2~5次或6~7次阿司匹林可相应减少71%或64%的乳腺癌死亡危险。
    为了进一步了解阿司匹林是否可以降低患者的乳腺癌死亡,研究者进行了相关研究。研究纳入4164例1976-2002年间诊断为Ⅰ、Ⅱ或Ⅲ期乳腺癌患者,进行30年的随访观察,有341例乳腺癌相关死亡、400例远处转移(包括341例乳腺癌相关死亡)事件发生,另有732例因其他原因死亡。
    研究发现,乳腺癌患者定期服用阿司匹林可降低乳腺癌死亡、远处复发和全因死亡的风险。在降低乳腺癌死亡风险方面,其结果并不受乳腺癌分期、体质指数(BMI)、是否停经或雌激素受体(ER)状态影响。
    该研究首次发现乳腺癌患者服用阿司匹林可得到生存获益,如果这一结果得到证实,将会为减少乳腺癌死亡率提供更多的干预手段,而且服用阿司匹林是一种简单、低成本和相对安全的方法。
    研究者指出这是一项观察性研究,并不能直接证明阿司匹林提高了生存率,其结果是否与其他观察性结果一致非常重要。研究纳入的患者同时接受了传统的乳腺癌治疗,阿司匹林不能代替这些治疗。另一个局限在于服用阿司匹林的情况是患者自己报告的,缺乏剂量方面的准确信息,大部分服用阿司匹林的患者可能是服用小剂量阿司匹林预防心血管疾病。
    与肿瘤化疗药物相比,阿司匹林的副作用更小,而且有研究提示阿司匹林也可预防结肠癌、心血管病和休克,对ER阳性和阴性的患者均有效。
    要证明阿司匹林能提高乳腺癌患者的生存并彻底改变临床实践还需要随机对照临床研究证实,但对于因为其他原因服用阿司匹林的乳腺癌患者,可能获得额外的受益。

陈媛媛 摘编自《中国医学论坛报》3月4日A5版
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