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我国2型糖尿病诊治水平提高


    上海交通大学附属第六人民医院、上海市糖尿病研究所贾伟平教授领衔的项目“2型糖尿病的发病机制和临床诊治技术”研究,获得2009年度国家科学技术进步奖二等奖。该研究对提升我国2型糖尿病及其慢性并发症的诊治水平,扩大我国在国际糖尿病学术领域的影响起到了重要作用。
    研究者花费15年,从2型糖尿病遗传、代谢、病理生理等多个层面出发,对发病机制和临床诊治技术进行系统研究,并取得以下多项技术突破与新发现。
    1、研究人员建立并优化2型糖尿病发生发展进程中的系列诊治技术,建立了中国人腹型肥胖的诊断标准(磁共振成像诊断腹型肥胖的标准是腹内脂肪面积≥80cm2,相应的腰围切点是男性>90cm,女性>85cm);阐明了国人空腹血糖受损与糖尿病发病风险的关系;建立了适宜的2型糖尿病及其慢性并发症检测技术,明确了我国社区人群糖尿病前期、糖尿病及慢性并发症的患病现状,从而形成了多层次的早发现、早诊断的序贯诊治体系,提高了2型糖尿病的预测及诊断效能。
    2、研究者创立了糖尿病个体化治疗的新技术,在国内建立测定胰岛β细胞功能的精确方法——高葡萄糖钳夹技术,并构建了检测胰岛素分泌功能的系列适宜技术;通过前瞻性研究,创立了以胰岛功能分类为指导的个体化治疗新技术,并揭示了遗传学及代谢组学与疗效的关系,提高了血糖控制的效率。
    3、通过研究,课题组揭示了新脂肪细胞因子在糖尿病发生中的机制,发现了视黄醇结合蛋白4(RBP4)与腹内脂肪积聚的关系,揭示了非诺贝特可通过调节RBP4而改善体重及胰岛素敏感性的新机制;揭示了巨噬细胞在肥胖个体的脂肪组织中的全新作用机制,即巨噬细胞可直接通过分泌血小板衍生生长因子(PDGF)促使脂肪组织血管新生。

陈媛媛 摘编自《中国医学论坛报》2月25日A3版
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