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【专家访谈】肿瘤专家欧阳学农:重视早期筛查 减少患癌概率

  在发展中国家常见的肝癌、胃癌、食管癌等恶性肿瘤的发病率、死亡率持续不降的情况下,直肠癌、乳腺癌和前列腺癌等发达国家常见的癌症 又呈现出明显上升的趋势。“因此,对于这些常见的癌症来说,要做到早期筛查才能改变患癌概率。”国家药物临床试验机构(肿瘤专业)主任、福州总医院肿瘤科主任欧阳学农教授指出。
 

肺癌:杀伤力“最”大的肿瘤

  “肺癌是全球第一大恶性肿瘤,之所以说它是‘杀伤力最大的肿瘤’,就是因为它通常很难早期被发现。”欧阳主任指出。一旦出现明显的刺激性咳嗽、痰中带血或咯血、胸痛、气短等症状就诊时,往往已属中晚期。在肺癌所有诱因中,烟草被认为是最“嚣张”的因素。此外,大气污染、办公环境污染、房屋装修污染等各种因素也是引发肺癌不可忽略的因素。
  常规体检时,许多人往往认为X线检查没发现问题就可以高枕无忧了,等X线真正发现肿瘤的时候,肿瘤已经长得很大了。其实,发达国家早就推出肺癌的早期诊断计划,用低剂量的胸部CT来取代X线检查。因此,肺癌高危人群平时的常规体检如果没有发现问题,也不要太大意,还是应该选择胸部CT检查,这样更有利于肺癌的早期发现和早期治疗。
 

胃癌:胃镜检查“最”受重视
 

  我国是胃癌高发区,每年新发现40万胃癌患者,主要是环境或饮食结构诱发了癌性基因的激活。“暴饮暴食、喜食干硬烫食、生冷食品、进食快、三餐不定时、生气进食等,不良饮食方式和习惯可能成为胃癌发生的诱因。”欧阳学农主任指出。
  欧阳主任特别提醒说,有胃息肉,特别是息肉为宽蒂的,要定期进行复查;做过胃部手术;有疣状性胃炎的;饮食良好,营养均衡却又莫名贫血等,都是高危人群。了解家族疾病风险,特别是对恶性胃癌的易感性。尤其是发现上腹部疼痛、食欲减退、胃部闷胀、呕酸、消瘦等一些胃癌早期报警信号,要立即到医院检查。
  专家强调,胃癌高发人群则应重视电子胃镜检查。长期便秘或有肠道息肉的患者,应每年做一次电子肠镜检查。对惧怕胃肠镜检查的患者,可以行基础麻醉,在无痛情况下完成电子胃镜与电子肠镜检查。
 

肝癌:“最”恐怖的癌中之王

  “肝癌素有‘癌中之王’的称号,定期体检对预防肝癌尤为重要。”欧阳主任指出,特别是中青年男性,如有肝炎病毒感染史、肝癌家族史或身处肝癌高发地域的,更要提高警惕,最好每3-6个月做一次彩超筛查,每年至少做一次甲胎蛋白检查,可以发现早期肿瘤。
  肝癌的发病与乙肝病毒感染有着密切的关系,预防乙肝病毒最重要的方法,就是注射乙肝疫苗,易感人群及未感染人群均需注射;新生儿一出生就接种乙肝疫苗,可大大降低患乙肝的概率,也就能引起预防肝硬化和肝癌的目的。
 

前列腺癌:简单方法“最”有效
 

  “目前,我国前列腺癌的发病率呈明显上升趋势,其最有效的检查方法是做直肠指检、PSA监测、超声检查等简单项目。”欧阳主任建议,40岁以上男性每年进行一次前列腺检查,如没有问题,之后可每年检查一次。
  欧阳主任指出,由于其他一些前列腺疾病比如良性增生、炎症也会影响到上述血液指标,因此PSA监测发现异常之后并不能确诊是癌,必须借助影像学检查手段如超声、磁共振,明确癌灶是否的确存在及其大小和侵犯范围。
 

儿童体检:“最”急迫的筛查者
 

  近年来,儿童肿瘤发病率呈上升趋势,平均以每5年5%的速度上升,其中55%—60%为恶性肿瘤。“虽然儿童不是癌症的天然免疫者,但早发现、早诊治仍是第一手段。”欧阳学农主任指出。
  欧阳学农主任指出强调,先天遗传、环境污染、辐射污染、生物污染等都是小儿肿瘤的主要根源,但大多数小儿恶性肿瘤属于先天性和坯胎性恶性肿瘤,即父母生育时或母亲怀孕时患有某些疾病,或长期受到某些化学物品、电离放射辐射、服用某些激素或其他药品所导致。
 

宣传科 张文明 吴  志 供稿

 

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