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【福总医事】从“拉大锯”到“钥匙孔”

——心胸外科成功实施首例完全胸腔镜下房间隔缺修补+三尖瓣成形术

  近日,福州总医院心胸外科杨胜生主任率领科室团队,成功实施医院首例全胸腔镜下房间隔缺修补+三尖瓣成形术。据悉,福建省内目前能够开展此项手术的医院屈指可数,该例手术的顺利实施推进了医院心脏外科微创技术再进一步。
  “感谢杨主任高超的技术,感谢心胸外科全体医护人员的悉心照顾,不仅为我节省了费用,还让我伤口美观,身上没有落下‘蜈蚣”伤疤”,圣诞节前,在我院心胸外科接受首例全胸腔镜下房间隔缺修补+三尖瓣成形术的唐女士在康复出院时,激动地拉住杨主任的手道谢。
  患者唐女士是一位年轻的女性先天性心脏病患者,确诊大房间隔缺损已有15年,微创介入封堵术无法解决。虽然知道这个病必须尽早接受手术治疗,但是因为听说心脏手术不仅风险大,而且常规开胸,术后切口处遗留有明显的瘢痕,唐女士和家属一直未能下决心到医院治疗。
  不久前唐女士听说这个疾病能够微创进行手术,便慕名前来我院心胸外科杨胜生主任的专家门诊,杨主任经过详细查问病史和检查后,确定她具有明确的胸腔镜手术指征,便立即收住入院,经过周密的术前准备,为唐女士进行了完全胸腔镜体外循环下房间隔缺修补+三尖瓣成形术,手术后唐女士各项指征良好,经过壹周的康复治疗便痊愈出院。
  杨主任介绍,心脏手术由于术中操作需要使心脏停跳,建立体外循环,传统手术方式是用电锯锯开胸骨20多厘米,手术结束时用钢丝合拢固定胸骨,这种切口不仅易发生愈合不良裂开和胸骨畸形,钢丝要终生遗留在胸骨,纵劈胸骨对肺功能及上肢活动也有一定的影响,术后胸骨完全愈合需要3个月,甚至更长时间,而且手术切口大,术后恢复期间患者疼痛感明显,愈合后的皮肤疤痕呈蜈蚣样位于胸部前正中,会给患者尤其是女性患者的美观、社交与心理带来严重的不良影响。
  近年来随着心脏外科技术的不断进步,胸腔镜下体外循环手术是心脏外科微创化发展的一个重要方向,与传统郑重开胸手术相比,采用微创技术只需几个2-3cm的小孔便可达到同样的手术治疗效果,而且具有不破坏胸廓完整性,不引起胸骨畸形愈合等优点,术后患者疼痛轻,出血少,恢复时间短,手术费用低,又符合美学要求。
截至发稿时,心胸外科又成功完成一例胸腔镜下左房粘液瘤切除术。
                                     

宣传科 张文明 朱美霖 供稿

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