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餐后就睡,容易引起胃食管反流

胃食管反流病已成一种流行病,会引起慢性咳嗽、鼻窦炎、哮喘等疾病

  胸骨后有烧灼的痛感,是冠心病的心绞痛吗?回答可能是否定的。一种名为胃食管反流病的消化道疾病也会引起胸痛,而这类病人也常常被误诊为冠心病。

  日前,福州总医院消化内科在成立全省首家胃食管反流病专科门诊举行的健康宣教活动中,有关专家介绍,近年来胃食管反流病已成为一种流行病,全国患病率为5.77%,而我省则更高达6.7%。经常喝浓咖啡、吃大蒜、穿紧身衣和餐后就睡容易得这种病。胃食管反流会引起烧心、反酸、胸痛,还可能带来慢性咳嗽、哮喘、鼻窦炎、咽喉炎等相关疾病,应该引起重视。

  胃食管反流病患者,经常走错门诊

  福州的李老伯是一位胃食管反流病患者,但之前他一直在心内科、耳鼻喉科、呼吸科转来转去,作了不少检查,走了不少弯路。原来,李老伯经常感到胸痛,不断咳 嗽,声音还有些嘶哑,有的医生怀疑他冠心病,有的怀疑支气管哮喘,还有的怀疑咽喉炎,但用了相关药又不见好转。直到最后到了消化内科才确诊是胃食管的问 题,是胃里的溶液反流到食管影响了周边的器官,从而引起疼痛、咳嗽等一系列毛病的。通过抑制胃酸等治疗后,李老伯原来的胸痛、咳嗽都减轻了。

  福州总医院消化内科王雯主任医 师介绍,像李老伯这样“走错门诊”的胃食管反流患者相当多。如今,由于年龄、不良习惯等原因引起的胃食管反流病患者越来越多,但很多人对此病欠了解。胃食 管反流病是胃、十二肠内容物反流到食管,引起烧心、反酸、反食、上腹部疼痛等症状的一种消化道疾病。因为反流临近咽喉、气管、肺、口腔等组织器官,还会出 现口腔和咽喉溃疡、慢性咳嗽、哮喘、鼻窦炎等;又由于食管部位靠近心脏,食管炎引起的烧心痛与心绞痛极为相似,也非常容易混淆。因此,很多病人常常先到心 内科、呼吸科或耳鼻喉科就诊,造成误诊、漏诊,最常见的就是因为“心绞痛”而被误诊为冠心病。

  专家提醒说,当出现餐后烧心、反酸,睡后咳嗽不止,并伴有咽喉溃疡、吞咽困难、声音嘶哑等情况时,应该到消化科就诊,以免延误病情。

  餐后就躺下睡觉,容易胃食管反流

  王雯主任医师介绍,胃食管反流与年龄增长、肥胖、过度饮酒、体力劳动过度、抽烟以及精神压力有关系。在临床中,高发人群主要为中老年人、肥胖者、吸烟者、饮酒者和精神压力大的人。

  一 些不良习惯也会导致胃食管反流病,比如经常喝浓茶浓咖啡,爱吃大蒜等,这些刺激性强烈的物质会产生过多胃酸;有的老年人喜欢餐后就躺下睡觉,反流更易发 生;有的人睡觉时喜欢将两手上举,这样可引起膈肌抬高,胃内压力增加,使胃液逆流而上;而爱美女性经常穿紧身衣,也增加胃的压力而发生胃食管反流病。

  因此,轻微症者要注意以下几点:

  1.少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后反流症状发生的频率。相反,高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物反流;

  2.避免诱导反流的食物:如过多的咖啡、巧克力、酒、薄荷、洋葱、大蒜等;

  3.减轻体重:超重者宜减肥,因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液反流,特别是平卧位尤甚,故应积极减轻体重以改善反流症状;

  4.避免餐后就躺——胃内过饱就躺下使反流更易发生;建议餐后2-3小时后才躺下;

  5.抬高床头15-20厘米——如果你在夜间容易发生烧心,最好把床头抬高;使头和肩膀高于胃的水平,可以避免胃酸的反流;

  6.避免穿紧身衣。尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰等;

  7.忌酒戒烟:烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重反流;酒则会刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。

  大部分患者经注意饮食调节、减轻体重、垫高床头及加用药物治疗后,都有良好的效果。

  延伸阅读:胃食管反流病如何与心绞痛区别

  胃食管反流病主要症状有烧心、胸痛、吞咽困难、反胃等,严重者可因食管黏膜糜烂而出血,少数患者可出现咳嗽、哮喘等消化道以外症状,由于食管部位靠近心脏, 食管炎胸痛特点与心绞痛极为相似,容易混淆。有不少食管反流病患者被误诊为冠心病、心绞痛,长期按冠心病、心绞痛治疗无效。

  两种疾病鉴别要点是:食管炎性胸痛表现为胸骨后或胸骨下烧灼痛、刺痛,也可以为钝痛;其发作与进食、体力活动、体位如卧位和弯腰等有关,进食牛乳、饮水、制 酸剂可缓解。而心绞痛多夜间发病,劳累后加重,进食后不能缓解,体位对病情影响小,服用扩血管药物,如消心痛、硝酸甘油等明显有效。

 

 

 

宣传科 张文明供稿

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